德国精神病院参观记(六):我和你本就一样,精神障碍的预防与康
德国精神病院参观记(六)
文/刘亮 编辑/陈发展
我和你本就一样:
精神障碍的预防与康复
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*这里,几乎每位患者都找到自己的位置。这里,关怀不止给患者,还给他们的孩子。这里,防治从娃娃抓起。这里,“病”也能变为资源。这里,我和你本就一样。*
**在我们的企业里,每个人都能找到属于他的位置**
对我这个德语盲来说,要记住KW的全名实在是痴人说梦,但是这丝毫不妨碍它带给我震撼。如果说我们在拉芬斯堡看到的社区患者工厂是一棵小草
(点击查看:[《德国精神病院参观记II》](http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzI1NTA0MTc4OQ==&mid=2766078132&idx=1&sn=407b4d8db72692a8192e8709aa0811f8&chksm=cb17a926fc6020307f734622d270193aa8fbdf6ca0c1d18ad2349d2318571ed2533db60577cf&scene=21#wechat_redirect)),那么KW公司就是一棵大树。

厂房之一▲
KW由德国著名的Rudolf 基金资助,在斯图加特有9所类似的工厂,为总共500位精神出院患者提供工作机会,而仅KW一家就有200名患者,100名工作人员。KW有四栋独立的厂房,它的工种分类非常细致,从比较简单的手工装拆信封、手工艺品制造,到中等难度的印刷排版、电梯配件加工和仪器配件加工,再到最复杂的为国际知名企业进行财务核算、IT设计等,一应俱全。
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漂亮的IT大楼▲
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IT大楼内景▲
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这个标志是不是很眼熟,这是专门为IBM处理数据的对接部门▲
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他们每周要为IBM公司整理、搜集和录入近4000份客户信息▲
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专门为IBM公司进行内部核算和报表等▲
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工人们在这里熟练掌握技术后,可以直接至其他普通工厂工作▲
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这是日历设计▲和生产部门▼
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这个日历设计的很有趣,红色标记可以移动,标记当天的日期▲
他们除了为企业代工和接单外,还有自己的自主品牌。KW每年销售额有160万欧元,这里的工人工资可达325欧元/月,最重要的是政府会为每一个工作的人购买保险,他们退休后可以获得2350欧元/月的退休金。**“我们的目标并不是盈利,而是希望为每一个患者找到属于他/她的位置,帮助他们习得工作技能,尽快回归社会”。**说实话,精神科患者的工作场所能达到如此规模,确实刷新人的三观。
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这些都是工人们自己设计生产的作品,有首饰盒、便签夹、笔记本、相册、开瓶器等▲
不会那么高精尖的工作咋办?
别担心这里也有适合的工作。
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手工包装的生活用品和工业品,
很多零件是Made in China,经过包装后就Made in Germany
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工作人员展示产品制作过程(非患者)▲
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做的小玩具▲
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他们的创意▲
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他们还外接修理书的活▲
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自主品牌成列柜▲
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他(右二)以前是位病人,在这里工作了50年,现在是这里的工会主席▲
**“病”也有价值:Ex-in****项目**
从十多年前开始,欧洲就一直在思考,怎样减轻患者及其家属的病耻感,让他们活得更有价值。后来,瑞士人发展出一个叫Ex-in的项目。在这个项目里,康复较好的精神科患者被邀请到精神病医院及社区康复机构中帮助、指导和照料新发患者。相似的经历,使得他们更容易和患者建立关系,也使得干预变得更有效。**这一创新使得患者“生病”的经历变成了一件可以助他人摆脱困境的有力武器。**这一项目2006年被引入德国,目前全德国已有30家机构在开展此项目。
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社区精神卫生中心一角▲
千万不要以为Ex-in就是请老患者过来随便做做义工,打打杂,聊聊天。要想上岗,首先需要经过严格的筛选才能成为学员,然后由精神科医生、专业培训师及更资深康复期患者组成的3人教学团队,会为学员提供长达一年的培训,内容包括精神病学、心理学、护理学、社会学、康复学等,培训期间要完成120个小时的实习工作,最后完成报告,考核通过方可上岗,上岗后据说收入还挺好。在这里工作的一位Ex-in现任教员曾经也有过精神障碍病史,她告诉我们:“**Ex-in让我对自己过去的经历有了更深的认识,也体会到过去那段生病的体验真的是我的财富。**现在我非常忙,要培训新的学员,要照顾其他病人,非常充实。”跟我们讲完后,她自信满满的起身,微笑着跟我们告别,“我接下来还有一个预约咨询,祝你在德国旅途愉快!”看着她远去,心中不禁泛起一股感动。
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这家社区精神卫生中心的工作人员中就有EX-in项目学员,向我们分享经验和感受▲
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曾经的病痛,成为了财富,在这里我的生命之花可以重新绽放▲
**预防心理障碍,消除歧视,从娃娃抓起**
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这里的精神障碍预防从娃娃抓起,每个月社区康复机构都会有精神科医师、患者及患者亲属组成团队,共同到社区、学校、企业为普通民众开展心理健康讲座。用患者及其家属的真实体验去告诉民众:**精神障碍并不可怕,精神科患者也不该被歧视**!同时也向年轻人和民众传递精神障碍的基本知识,**“对啊,就算疯了,那又怎样!”**他们的随访调查表明,这样的方式比单纯的专家下社区宣讲更加有效。当然,他们是绝对尊重伦理学规定的,如果患者和家属不愿公开或参加,绝不勉强。
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预防和消除歧视,从娃娃抓起▲
**就算你父母病了,也会有人陪伴**
除了精神科患者以外,我们往往还忽视了另一群需要帮助的人,那就这些患者的子女们!当父母得了精神障碍后,孩子们往往无人照顾,许多孩子不得不过早学会自立。有的孩子会疑惑,为什么爸爸妈妈会生病,是因为我表现得不好让他们不开心了吗?有的孩子被欺负,甚至被性侵,**“没有人告诉孩子们他们的父母怎么了,他们也不知道该怎么办”。**在这里,社工们在努力关注这部分孩子的需要。他们会为患病家庭安排家庭会谈,用适当的方式告诉孩子父母发生了什么,他们可以到哪里求助。此外,他们还会寻找专门的“教父”或“教母”每周照顾陪伴孩子,为他们提供必要的帮助和陪伴。毕竟,还有什么比孩子们在孤独无助的时候,陪在他们身边支持他们来得更有效呢?**“我们只想让这些孩子知道,他们没有错,他们也值得被爱,他们并不孤独”。**
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**你和我们本一样,让我们一起成长**
许多精神科患者出院以后,会被社区和家庭视为麻烦,被隔离被歧视。Eva社区精神卫生服务中心从30年前开始就一直在寻找愿意收留这些患者的好心家庭,让患者和他们一起生活,帮助患者逐步回到正轨。双方是公平的双向选择,家庭也可以因为照顾关着得到政府提供的报酬。“现在斯图加特已经有50个好心人家庭,有的家庭甚至愿意同时照顾病人和他们的孩子。虽然这是一项非常非常困难的工作,不少患者也很难找到合适的好心人家庭居住,但我们觉得这项工作很有价值”。确实,我们生而平等,每个人都值得被关注、被爱。
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工作团队30年如一日地坚持,令人感动▲
在离开时,负责人跟我们讲了一个感人的故事:有这样一对好心的夫妇,患者安娜(化名)和他们共同居住了近30年。当这对夫妇老迈时,他们心中牵挂的仍是安娜以后的生活该何去何从。夫妇的子女跟他们说:安娜是我们家庭的一员,她看着我们长大,让她继续和我们生活吧,我们爱她!
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我们本就一样,让爱代代相传▲
是的,我们人人生而平等。我,和你一样,笑容在脸上。我和你一样,一样的全力以赴追逐我梦想,哪怕会受伤,哪怕有风浪,风雨之后才会有迷人芬芳(摘自《和你一样》)。包容、理解和爱,本就该代代相传!

我们和这个世界都一样▲

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