血型不同也能移植！贵医附院完成我省首例跨血型肾移植手术

血型不同也能移植？11月16日，记者从贵州医科大学附属医院（简称贵医附院）获悉，四天前该院完成了一例跨血型肾移植手术，据悉，这是我省首例跨血型肾移植手术。目前患者术后恢复良好。

手术中

一年前，33岁的小明（化名）患上了尿毒症，一家人多方求诊，想做肾移植手术，但是肾源紧张，多家医院告诉他们“需要排队等待合适的肾源”。去年，小明在家人的陪同下前往华西医院准备做跨血型肾移植手术，由于患者过多，也需要等待很久；好在小明家属在华西医院得知贵医附院也具备了肾脏移植的能力，随即，他们就来到贵医附院咨询就诊。

经过检查，小明是B型血，而妈妈为A型血。据了解，血型不相容以往被认为是肾移植的“禁区”，因其可能发生超急性排斥反应极易导致移植失败，甚至威胁患者生命。

随着医疗技术水平的不断提高和医疗设备的不断升级。近些年，国内外部分器官移植中心已开始尝试ABO血型不相容供肾移植并取得一定经验，但限制于相关技术难度较高且尚不十分成熟，目前仍未得到广泛开展，此前，我省尚未开展过该项技术。

牛玉林（左）正在手术

为了顺利为小明开展手术。贵医附院器官移植科副主任牛玉林团队在今年7月向华西医院专家团队取经，学习相关关键医疗技术，回到医院后再进行逐项消化，并进行多学科团队互相协作，经过一个多月的知识消化、技术训练和团队磨合；8月，小明正式住院治疗，牛玉林团队用药物开始对他体内的抗体进行预处理，“简单理解就是血浆置换，即把他身体里面的血型抗体给置换掉。”牛玉林告诉记者，自小明入院到手术时，他们已经为他做了三次血浆置换。

同时，医院还要求小明口服抗排斥药，抑制B淋巴细胞产生抗体，保障身体不产生排斥反应。

众所周知，A型血只能给A型血输血，B型血只能给B型血输血，牛玉林举例，“如果贸然把A型供肾输给B型受体，就会发生超急性的排斥反应，若在手术台上出现，肾脏就报废了。”

牛玉林告诉记者，跨血型肾移植手术的一个关键点在于，术前有效清除受者体内的血型抗体，并防止术后发生血型抗体反弹导致移植肾超急性排斥反应。

牛玉林（左）正在手术

一切准备就绪。11月12日，到了既定的手术日子。牛玉林团队8点准时进入手术室，第一阶段从母体身上取肾源，第二阶段进行肾移植。在团队的紧密协作下，下午3点，两台手术顺利完成，且患者无异常反应。

肌酐是体现肾脏功能的一个重要指标。刚做完手术时，小明肌酐1000多，现在已经下降到200多。“这一指标证明我们移植的肾脏已经开始正常运转。”牛玉林激动地说，预计两到三周他就可以出院了。

贵医附院器官移植科副主任牛玉林接受记者采访

器官短缺一直是全世界面临的问题，而在我国供需矛盾更为突出。牛玉林说，跨血型肾移植技术壁垒被打破后，“家庭内互助自救”的活体亲属肾移植将是很多终末期肾病患者的首选方式，一方面，可以有效拓展器官来源途径，另一方面，缩短患者等待时间，让患者得到及时救治，重获健康，提高生活质量。

文/贵州日报天眼新闻记者 胡家林

编辑/韦倩

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